SUPLEMENTOS - MAPAS OFICIAIS - ESCLERA E ÍRIS
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ÍRIS DIREITA
ÍRIS ESQUERDA
ESCLERA DIREITA
ESCLERA ESQUERDA
SUPLEMENTOS – Fichas de Atendimentos
ROTEIRO DE ANAMNESE
-EXEMPLO 01
DADOS PESSOAIS:
Nome:________________________________________________________________________________
Data de Nascimento:___/___/___. Local:_______________________________País:__________________
Endereço:_____________________________________________________________________________
Cidade:___________________________ Estado:__________________
Contatos
Fones:________________________________________________________________________________
E-mail:________________________________________________________________________________
Blog:_________________________________________________________________________________
FASE 01- ANAMNESE:
1.1- HISTÓRICO:
a- Peso:_____________________Altura:_____________________
b- Estado atual do Cliente:_________________________________________________________________
c- Motivo do exame Iridológico:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
d- Histórico de doenças:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
e- Histórico de tratamentos:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
f- Histórico de internações:
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
g- Histórico de cirurgias:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
h- Faz uso de medicamentos controlados:
( )sim ( )não
i- Doença crônica ou degenerativa:
( )sim ( )não
j- Possui acompanhamento médico:
( )sim ( )não
2.0-- DADOS E ESTILO DE VIDA DO REQUISITANTE:
2 .1-HUMOR:
a- Sofre de cansaço ou debilidade geral?
( )sim ( )não
b- Seu organismo debilita-se com facilidade?
( )sim ( )não
c- Tem problemas pré-menstruais?
( )sim ( )não
Quais____________________________________________________________________________
d- Tem mudança de humor constante?
( )sim ( )não
________________________________________________________________________________
e- Tem desequilíbrio emocional e comportamental com freqüência?
( )sim ( )não
2.2- ALIMENTAR:
a-Tem problemas com a digestão de certos alimentos?
( )sim ( )não
Quais____________________________________________________________________________
b- Ingere carne vermelha com freqüência?
( )sim ( )não
________________________________________________________________________________
c- Quantos copos de água ingere durante o dia?_________________________________________________
d- Consome bebidas alcoólicas ou fuma?
( )sim ( )não
e- Ingere doces e/ou alimentos derivados de leite nas refeições?
( )sim ( )não
f- Ingere poucas frutas e legumes nas refeições?
( )sim ( )não
g- Ingere bebidas cafeinadas?
( )sim ( )não
2.3- ESTADO GERAL:
a- Possui mal odor corporal ou mal hálito?
( )sim ( )não
b- Pratica algum esporte ou atividade física?
( )sim ( )não
c- Suas unhas são fracas?
( )sim ( )não
d- Seus cabelos estão ressecados e caindo?
( )sim ( )não
e- É alérgico?
( )sim ( )não
Qual?________________________________________________________________________________
f- Tem problemas de pele?
( )sim ( )não
g- Número de evacuações diárias:____________________________________________________________
h- Sofre de câimbras facilmente?( )sim ( )não
i- Tem algum tipo de micose?( )sim ( )não
2.4- SONO:
a- Dorme mal? ( )sim ( )não
b- Quantas horas dorme?___________________________________________________________________
c- Acorda cansado? ( )sim ( )não
3– FASE- FOTOGRAFIAS DA ÍRIS:
a-Elaboração do Laudo Iridológico com resultados em anexo:
4- FASE- SUGESTÃO TERAPÊUTICA:
a - Produtos Naturais a serem utilizados:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b-Terapia(s) Natural(s)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c-Duração do tratamento:________________________________________________________________________
d- Acompanhamento e retorno:__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Terapeuta Iridologista ________________________________________________________
Contatos:_________________________________________________________________
Tel:_________________________________________
ROTEIRO DE ANAMNESE
-EXEMPLO 02
Contato e anamnese
Nome completo: _______________________________________________
Data de Nascimento: ___________________ RG: _____________________
Telefone/WhatsApp ____________________________________________
1- Queixa principal?
2- Que tipos de problemas de saúde você já teve? ( Histórico médico)
3- Já fez alguma cirurgia? Quantas? A quanto tempo?
4- Alguém da sua família teve ou tem problemas de saúde?
5- Usa algum tipo de medicamento? Qual? A quanto tempo?
6- Tem alergia a algum medicamento?
7- Pratica alguma atividade física?
8- Possui algum problema de saúde?
9- Asma?
10- Sinusite?
11- Tosse?
12- Bronquite?
13- Pneumonia?
14- Rinite?
15- Dores no corpo (localizada)?
16- Perturbações auditivas?
17- Vertigens ou tontura?
18- Fraquezas ou tremores?
19- Calor ou frio intenso no corpo(localizado)?
20- Menstruação
21- Apetite (falta ou excesso)?
22- Como se sente após as refeições?
23- Alimentação: horários, preferencias alimentares, bebidas?
24- Tem muita sede?
25- Possui algum vício?
26- Sono: horário, tempo de sono por noite, perturbações do sono?
27- Intestinos funcionam normalmente?
28- Sistema urinário funciona normalmente?
29- Está em tratamento médico? Em que?
30- Sofreu algum tipo de trauma recentemente?
31- Diabético
32- Cardíaco
33- Tem hipertensão?
34- Está gravida?
35- Já fez algum tratamento natural? Qual?
36- Informações que achar pertinente
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