BREVE ANAMNESE
Antes de iniciar a
Quick Massage, uma breve anamnese é sugerida, a fim de identificar possíveis
contraindicações (relativas ou absolutas) e maximizar a segurança durante a
realização da massagem.
Geralmente a técnica é aplicada a indivíduos que têm
pouco tempo disponível. O terapeuta deve fazer uma inspeção geral, em busca de
assimetrias corporais, possíveis áreas de inflamação ou quaisquer outras
alterações corporais. Sabe-se que certo grau de assimetria é considerado
normal; todavia, se esta estiver acompanhada de queixa de dor ou desconforto
local, deve ser inspecionada com maior atenção.
Uma
breve anamnese com o cliente antes de iniciar a massagem, deve incluir as
seguintes questões:
FIGURA-58-BREVE ANAMNESE
-Dados pessoais,
idade, profissão; por meio dessas questões é possível conhecer o perfil do
cliente e atendê-lo de maneira personalizada.
-Já
fez Quick Massage anteriormente? É possível, por meio dessa
questão, saber se o cliente já é frequentador assíduo da técnica e quais são
suas expectativas sobre o procedimento.
-Faz
uso de algum tipo de medicamento? Sabe-se que alguns remédios
podem mascarar a dor, assim como promover alguns efeitos colaterais
indesejáveis. É importante que o terapeuta tenha esse conhecimento para
prevenir intercorrências durante o seu procedimento.
-Apresenta
alguma dessas doenças: hipertensão arterial (pressão alta),
diabetes, colesterol elevado, doenças ósseas (osteoporose, artrose, hérnia de
disco, etc.), doenças musculares (fibromialgia, estiramento muscular, pontos
gatilhos, etc.)? Como vai ser mencionado em “contraindicações a seguir”, o
terapeuta deve estar atento a algumas condições nas quais a Quick Massage é
contraindicada. Em outras, deve apenas realizá-la com precaução.
-Apresenta
alguma alteração psicológica (depressão, síndrome do
pânico, bipolaridade, etc.)? A Quick Massage pode promover liberação de
neurotransmissores e, dessa forma, ter efeitos psicológicos sobre o cliente. Em
clientes com depressão, a massagem pode promover efeitos bastante benéficos. No
caso de resposta positiva a alguma condição mencionada nesse item, deve-se
perguntar se está sob tratamento médico e há quanto tempo.
CONTRAINDICAÇÕES
Considera-se indicação um procedimento que gerará
benefícios para promover a saúde, para controlar uma condição específica do organismo,
ou ainda para auxiliar uma modalidade de tratamento.
A contraindicação, por sua vez, é caracterizada por um
tipo de abordagem que pode ser perniciosa.
Podem
ocorrer os seguintes tipos de contraindicações:
01-“evitar aplicação geral”: nesse caso, é proibida a
realização de qualquer modalidade de massagem.
02-“evitar aplicação localizada”: aqui, a massagem é
permitida, no entanto, uma determinada área deve ser evitada.
03-“aplicar com cautela”: essa situação está vinculada à
necessidade da presença de um profissional médico ou algum supervisor durante a
execução da massagem. Devem ser escolhidas com cautela as técnicas, assim como
a frequência e a duração da mesma.
Uma
contraindicação à massagem é uma responsabilidade do terapeuta que a aplica.
Este profissional não tem a obrigação de diagnosticar uma patologia, mas deve
ter conhecimento do estado de saúde do cliente, investigando seu histórico e
realizando uma avaliação física. Dessa forma, ele está apto para reconhecer
indicações e contraindicações para a prática da Quick Massage.
São identificadas na literatura dois tipos de contraindicações: regionais e gerais:
-Contraindicação
regional: refere-se a uma parte específica do corpo. Ou seja, a
massagem pode ser aplicada, mas não em uma área crítica. Nesse caso, o cliente
deve ser encaminhado a um médico, para a realização de um diagnóstico;
-Contraindicação
geral: refere-se a uma situação que necessita de uma avaliação
médica, para a exclusão segura de patologias, antes que a Quick Massage seja
recomendada. As alterações de saúde mental são incluídas nessa categoria.
- O terapeuta deve estar atento à possível presença de
tumor em seu cliente. Nessa situação, a Quick Massage não é totalmente
contraindicada, mas inspira alguns cuidados. Ela deve ser feita somente com
autorização médica, preferencialmente com supervisão médica.
Algumas
características citadas a seguir podem estar presentes nesses indivíduos:
relato de hemorragia incomum, alterações na aparência ou tamanho de uma
verruga, indigestão crônica, relato de “caroço” ou engrossamento de algum
tecido, além da presença de feridas que não se curam.
Alguns estudos
sugerem que a prática de massagem pode até mesmo favorecer alguns tipos de
câncer, com o reforço do sistema imunológico. No entanto, sua frequência de
aplicação deve ser consultada.
Outra contraindicação está relacionada ao uso de
medicamentos pelo cliente. Este pode exercer diversos efeitos, dentre eles estimularem
ou inibir um processo do corpo e substituir uma substância química por outra.
A Quick Massage
pode auxiliar no tratamento de efeitos colaterais de alguns tipos de
medicamentos. Fármacos que estimulam a função do sistema nervoso simpático
podem gerar efeitos como perturbação digestiva, ansiedade, inquietação e
distúrbios do sono. A massagem pode ativar a atividade do sistema
parassimpático, com geração de alívio em curto prazo, sem que haja
interferência na ação principal do medicamento. No entanto, mais uma vez
deve-se ressaltar que essa prática deve ser realizada com cautela e que é
preciso ter uma monitorização médica a respeito desses procedimentos.
É útil ao terapeuta ter conhecimentos gerais sobre a ação
dos principais medicamentos usados pela população em geral, tais como os
relaxantes musculares, anti-inflamatórios, analgésicos, assim como outros que
alteram o tônus muscular, a função cardiovascular (como os medicamentos para
asma), a função hepática, renal e também os que alteram o comportamento e/ou a
personalidade.
Outro cuidado a ser tomado pelo terapeuta diz respeito a
alguns locais anatômicos que inspiram maior atenção. São os denominados
“lugares de perigo”. Trata-se de áreas onde nervos e vasos sanguíneos estão
localizados próximos à pele e não apresentam proteção de estruturas como
músculos ou tecido conjuntivo. Portanto, se a Quick Massage for aplicada nesses
locais com negligência pode haver dano temporário ou permanente. refere às
seguintes regiões anatômicas como de “perigo”.
Áreas com saliências ósseas frágeis; Onde estão
localizados os rins (deve-se evitar fortes percussões); Olhos;
Região cervical posterior (nos processos espinhosos das
vértebras; nessas regiões, não se deve fazer percussões);
Trajetos dos nervos mediano e ulnar; Área cubital
(anterior) do nervo mediano, das artérias radial e ulnar e da veia cubital
mediana;
Trajeto venoso (deve-se evitar compressão sobre a região
onde estão veias superficiais, para não comprometer as válvulas);
Região lateral dos joelhos (deve-se evitar pressão).
CONTRAINDICAÇÕES
- “LUGARES DE
PERIGO” DO SISTEMA NERVOSO (A, À ESQUERDA)
E DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR (B, À DIREITA).
A: TRIÂNGULO ANTERIOR DO PESCOÇO;
B: TRIÂNGULO POSTERIOR DO PESCOÇO;
C: ÁREA AXILAR;
D: EPICÔNDILO MEDIAL DO ÚMERO;
E: EPICÔNDILO LATERAL;
F: INCISURA ESTERNAL E GARGANTA ANTERIOR;
G: UMBIGO;
H: 12A. COSTELA;
I: INCISURA ISQUIÁTICA;
J: TRIÂNGULO INGUINAL;
K: FOSSA POPLÍTEA
FIGURA-59 CONTRAINDICAÇÕES
Outras situações
nas quais a massagem, principalmente a manobra de percussão, é contraindicada:
-Áreas de queimaduras ou feridas; Regiões com fratura;
Câncer de pele ou em outro tecido nas áreas de aplicação de massagem;
-Regiões com lacerações, equimoses, infecções ou corpos
estranhos (como vidro, areia ou outros) nas áreas de aplicação da massagem;
-Estiramento muscular agudo nas áreas de aplicação da
massagem; Edema (inchaço) nas áreas de massagem;
-Sobre o tórax em casos de falência cardíaca aguda,
hipertensão grave ou outra doença cardiovascular.
QUICK MASSAGE PROCEDIMENTOS
-Na Costa
-
Deslizamento com uma leve pressão
-Amassamento
-Massagem no trapézio e alongamento
-Trabalhando
o pescoço com pinçamento e amassamento em três níveis
-Trabalhando
osso occipital com amassamento suave
-Trabalhando
a cabeça com a ponta dos dedos
-Quebrando
a tensão do músculo trapézio com amassamento e movimentos circulares
-Massageando
o músculo trapézio e braços: deltoide
bíceps e tríceps
-Massageando
braços: deltoide
bíceps e tríceps
-Massageando
as mãos com alongamento e uma leve tração no antebraço
-Trabalhando
o trapézio Como movimento de amassamento e pressão
-Trabalhando
à escápula “nunca encima do osso” sempre nas bordas, estabiliza e massageia
-Trabalhando
o trapézio Como movimento de amassamento e pressão
-Massageando
a costa “sempre nas laterais da coluna” com movimentos de pressão, amassamento
e movimentos circulares
-Finalizar
com amassamento e percussões: com os dedos, tapotagem, deslizamento e
alongamento
Locais massageados
-cabeça -nuca -pescoço -trapézio -ombros -costa -braços -mãos
