PRINCIPAIS
ESTRUTURAS ANATÔMICAS DA CABEÇA E PESCOÇO
Essa região
apresenta grande quantidade de nervos e vasos sanguíneos importantes. O
conhecimento destas estruturas é importante para evitar lesões durante a
massagem, sejam elas temporárias ou permanentes.
No plano frontal não são observadas curvaturas na coluna vertebral. A presença de curvaturas nesse plano demonstram alterações posturais denominadas escolioses.
FIGURA-5.1
No plano sagital observa-se que os segmentos cervical e lombar apresentam lordoses (curvaturas secundárias), enquanto os segmentos torácico e sacrococcígeo apresentam cifoses (curvaturas primárias).
(Figura 5.2).
-Para a realização da massagem é importante que o
profissional saiba localizar as estruturas musculoesqueléticas da coluna e,
para isso, o conhecimento de alguns pontos de referência pode ser bastante
útil.
- Na cabeça, proeminências ósseas fornecem uma referência para a localização de importantes estruturas. O processo mastoide é um processo ósseo proeminente do osso temporal e está localizado posteriormente à orelha.
FIGURA-06
- Outra região que merece destaque é a protuberância occipital externa, encontrada no osso occipital. Este se estende causalmente a partir da protuberância occipital externa e da borda posterior do forame magno. O ligamento nucal, próximo a esta região, se amplia desde a protuberância occipital externa e segue pelos processos espinhosos das vértebras cervicais.
FIGURA-07
Nucal: Este ligamento ajuda a fornecer um local para fixações musculares. Também conhecido como ligamento da nuca, está localizado na parte de trás do pescoço. Ele se funde com o ligamento supraespinhoso. O ligamento da nuca vai da parte de trás do crânio e se estende por todos os processos espinhosos cervicais. Este é um ligamento muito forte.
FIGURA-08
- Dentre as vértebras cervicais destaca-se uma estrutura significativa, que é o processo transverso da segunda vértebra cervical (C2). Este ponto é identificado pela localização do ângulo da mandíbula. O processo transverso de C2 é encontrado entre o ângulo da mandíbula e o processo mastóideo.
FIGUIRA-09
- Dentre os músculos da região anterior do pescoço, o
esternocleidomastoideo é uma importante referência. Ele se origina no manúbrio
do esterno e na clavícula e se insere no processo mastóideo do osso temporal e
na linha nucal superior do osso occipital. Posteriormente, o músculo trapézio
assume especial importância.
Quando os ombros são elevados, este é facilmente visível. Ele se estende desde o crânio e ligamento nucal, passando pelos processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas, para se inserir na clavícula, assim como na espinha da escápula e acrômio.
FIGURA-10
-Também é preciso citar os músculos escalenos (anterior,
médio e posterior), envolvidos na respiração e que servem como importantes
pontos de referência para a localização das raízes do plexobraquial. Estes se
originam nos processos transversos da quarta a sexta vértebras cervicais.
Os escalenos anterior e médio se fixam ao primeiro arco costal, enquanto o escaleno posterior se fixa ao segundo arco costal. É possível palpar os três escalenos nos seus pontos de origem, como uma massa muscular. As raízes do plexo braquial estão localizadas no pescoço, entre os escalenos anterior e médio.
FIGURA-11
A
massagem na região dos membros superiores
-A massagem na
região dos membros superiores envolve os grupos musculares mais superficiais.
Os principais nervos e vasos sanguíneos dessa região estão localizados abaixo
dos compartimentos musculares. A massagem nos membros superiores é
especialmente importante para indivíduos que sofreram lesões por esforços
repetitivos (LER/DORT), atletas e pacientes que tiveram câncer de mama. É
importante ressaltar que uma boa anamnese deve ser realizada antes de iniciar
qualquer tipo de massagem.
No ombro, a
escápula e a clavícula são os mais relevantes pontos de referência ósseos. A
clavícula pode ser localizada na região anterior e superior do tórax. A
escápula é um osso proeminente na região posterior do ombro, entre a segunda e
a sétima costela. Ela se articula com a clavícula anteriormente e com o úmero,
lateralmente. A borda medial da escápula pode ser deslocada para fora,
juntamente com a borda inferior.
A face anterior da escápula é mais bem palpada pela axila. A região posterior mais proeminente é a espinha da escápula, aproximadamente em T3, que serve como ponto de referência de superfície para dividir a face posterior da escápula nas porções supraespinhal e infraespinhal. A região lateral da espinha da escápula se alarga para formar o acrômio.
FIGURA-12
